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Lesiones en la Muñeca
28/12/11

¿ Qué es la bursitis de muñeca?
¿Qué es el síndrome del Túnel Carpiano?

Tendinitis...


¿ Qué es la bursitis de muñeca?

Una bursa es un pequeño saco de fluido que lubrica la zona en la que los tendones se insertan en las articulaciones. Si la bursa es sometida a traumas repetidos puede inflamarse e Bursitis de muñecahincharse causando dolor en la muñeca. Esto puede afectar a personas que ponen mucha carga sobre sus manos, p.ej. a ciclistas.

Los síntomas incluyen:

    Dolor en la muñeca especialmente cuando ésta se dobla hacia atrás y pones peso sobre ella.
    Un pequeño bulto o hinchazón en lo alto de la muñeca.

Qué puede hacer el atleta al respecto

    Reposo.
    Aplicar crioterapia si es agudo o doloroso.
    Ponerse una muñequera o un soporte que retenga el calor.
    Consultar a un fisioterapeuta.

  
¿Qué pueden hacer un fisioterapeuta o un médico?

    Prescribir medicación antiinflamatoria.
    Aplicar terapia ultrasónica.
    Aspirar la bursa (introducir una aguja y succionar el líquido).

Generalmente la lesión desaparece después de una semana o así si se le deja recuperarse.

 

Síndrome del Túnel Carpiano (Atrapamiento del Nervio Mediano)

¿ Qué es el Síndrome del Túnel Carpiano?

El nervio mediano es uno de los nervios que inerva la mano. Pasa por la muñeca a través de un estrecho canal llamado el túnel carpiano junto con los tendones del flexor común superficial y el flexor común profundo de los dedos. La inflamación de estos músculos, de los tendones o una fractura de la muñeca puede reducir el espacio en el túnel del carpo y por lo tanto causar compresión sobre el nervio.

Síntomas del Síndrome del Túnel Carpiano

    Un dolor sordo en la muñeca y el antebrazo que irradia hacia los dedos.
    Un dolor de quemazón en la muñeca con entumecimiento o pérdida de sensibilidad en el pulgar y los dedos índice y medio, a los cuales inerva el nervio mediano.
    Dolor que es peor por la noche.
    Signo de Tinel positivo (los síntomas se reproducen al golpear suavemente el lado interno de la muñeca).


Síndrome del túnel carpiano
 

Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano

¿ Qué puede hacer el atleta al respecto?

    Reposo y ponerse un soporte que dé calor o una muñequera con una tablilla para impedir el movimiento.
    Consultar a un médico o fisioterapeuta.

¿ Qué puede hacer un médico?

    Descartar la diabetes mellitus como causa.
    Prescribir medicación antiinflamatoria. Los casos benignos con frecuencia se tratan mediante inmovilización con una tablilla para muñeca o un soporte de túnel carpiano y medicación antiinflamatoria.
    Prescribir comprimidos diuréticos.
    Operar si el problema es persistente.

 

Tendinitis

Otros nombres: Inflamación de los tendones

La tendinitis de muñeca es una afección de los tendones y/o sus vainas que, aunque no suponga un problema grave para la salud sí se trata de una lesión molesta, dolorosa y que puede llegar a incapacitar, en gran medida, el movimiento.

Los deportistas que realizan un uso excesivo con movimientos muy repetitivos de las manos, como los jugadores de baloncesto y los de tenis, suelen ser los más afectados por esta dolencia. Algo que conocen bien jugadores del Real Madrid de baloncesto como Louis Bullock.

¿Qué es una tendinitis de muñeca y cómo se produce?

Una de las tendinitis de muñeca más frecuentes es la de los tendones del músculo cubital anterior. Se trata de un proceso inflamatorio agudo o crónico del tendón, que se extiende a lo largo de la parte anterior de la muñeca. Los tendones son tejidos fibrosos bastante resistentes y con aspecto de cordón o cuerda que conectan los músculos con los huesos y permiten el movimiento de las articulaciones. Algunos de ellos cuentan con estructuras que colaboran con la función tendinosa, vainas que envuelven los tendones que pueden ser de tipo sinovial o fibroso.

Tendinitis de muñecaAunque tienen capacidad para realizar una gran variedad de movimientos, la mano y la muñeca tienen poca protección, por lo que es frecuente que sufran este tipo de lesión los deportistas que hacen giros repetitivos y flexiones de la muñeca hacia atrás, sobre todo cuando el tendón se usa en exceso o de forma inadecuada. Según Carlos Díez, director de los Servicios Médicos Sanitas - Real Madrid, “aquellos tendones que tengan vaina son más propensos a sufrir esta dolencia”.

Normalmente, cuando se habla de tendinitis se hace referencia a una inflamación leve que causa un dolor moderado. Cuando la inflamación es más severa el dolor se intensifica, se producen desgarros y es difícil mover la zona afectada. En casos muy graves puede llegar a romperse el tendón.

Entre las causas de la tendinitis se encuentran:

• Sobrecarga. Suele ser la más común y está originada por el uso excesivo

de la articulación o la repetición de una técnica deportiva desarrollada de forma errónea.

• Micro traumatismos repetidos. Se produce por la repetición exagerada

de un mismo movimiento, lo que lleva a la inflamación del tendón.

• Proceso degenerativo tendinoso. Al debilitarse el tendón, la repetición de

cualquier movimiento, aunque sea moderada, provoca que se inflame.

Principales síntomas

Cuando se sufre una tendinitis del cubital anterior los principales síntomas son:

• Dolor, aparece de forma leve en la mano

aunque puede ir creciend
o en intensidad y extenderse en dirección ascendente desde la muñeca hacia el codo e incluso hasta el hombro. El paciente lo nota sobre todo de noche.

• Hipersensibilidad e hinchazón.

• Entumecimiento u hormigueo.

• Dificultad para sostener objetos.

• Sensación de chasquido o crujido cuando se dobla o se flexiona la articulación.

Cómo tratar una tendinitis de muñeca

Una vez realizado el diagnóstico, normalmente mediante exploración física y la descripción de los síntomas relatados por el paciente, el médico deportivo decidirá cuál es el protocolo de actuación a llevar a cabo. Sólo excepcionalmente se recurre a la cirugía para tratar este tipo de lesión.

Primera fase

En un primer momento, el dolor que produce esta lesión es muy intenso e imposibilita el movimiento, aunque suele remitir en dos o tres días.

Durante este tiempo, los especialistas recomiendan:

• La toma de medicamentos que reduzcan la inflamación y el dolor, como los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINEs).

• La realización de ejercicios específicos en sesiones de fisioterapia

(ultrasonido, masajes musculares, ejercicios personalizados, hidroterapia).

• Masajes con hielo sobre el tendón, de 3 a 5 minutos.

• Reposo articular, pero sin llegar a inmovilizar totalmente la muñeca.

Segunda fase

Una vez transcurrido el período de reposo y constatada la ausencia de dolor, además de continuar con las sesiones de fisioterapia y los masajes con hielo, el paciente ya puede iniciar la recuperación funcional para reforzar la musculatura extensora de la mano.

Durante 10-15 días, los especialistas en medicina deportiva recomiendan realizar ejercicios con un arco de recorrido limitado para evitar cualquier tipo de molestia. Este arco se irá aumentando de forma progresiva a medida que se fortalezca la musculatura. Si el deportista nota rigidez muscular en la zona, se recomienda aplicar un masaje descontracturante y realizar estiramientos.

Tercera fase

La vuelta a la actividad deportiva se efectuará de forma progresiva para no sobrecargar la zona lesionada y dar tiempo al deportista para adaptarse a la rutina del equipo. El tiempo necesario hasta lograr alcanzar un rendimiento óptimo varía en función de la gravedad de la lesión, pero suele estar en torno a las 4 semanas.

En este tiempo, el deportista debe recuperar la movilidad articular y potenciar la fuerza muscular a través de ejercicios propioceptivos y de contrarresistencia.

Un estudio de la Universidad de Victoria (Australia), publicado en el “Journal of Science and Medicine in Sport”, confirma que las lesiones que se producen jugando al baloncesto se repiten de forma constante y siguen una pauta muy homogénea. “De ahí la importancia de los ejercicios para fortalecer los músculos”, como explica Carlos Díez. “Aunque el tratamiento sea un éxito, no evita las recaídas. Cuando los deportistas que han sufrido una tendinitis de muñeca vuelven al trabajo exponen la zona a un sobreesfuerzo, por lo que estos ejercicios se hacen imprescindibles para evitar que la lesión se vuelva crónica”.

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